龙胆泻肝汤加味治疗妊娠角膜翳

某女，30岁。患者怀孕了个月，双眼巩膜充血，右眼黑睛起白色翳膜，视力模糊，难辨物体。自述每当妊娠开始即起此云翳，直至分娩后方自行消退。上次妊娠病发，曾在某地医院眼科诊为“角膜翳”，迭经针药治疗，未见有效。此次妊娠病又复发，且较上次为重。症如上述，伴口苦心烦，失眠多梦，大便燥结，小便色黄。

舌脉：舌红，苔黄，脉弦滑数。

辨证：湿毒内蕴，夹胎热上攻眼目。

治法：清利湿热，降火解毒。

处方：【龙胆泻肝汤加味】。

龙胆草12克，生地黄20克，栀子10克，黄芩10克，柴胡10克，当归15克，车前子(包煎)9克，泽泻9克，木通9克，生大黄(后下)9克，菊花9克，甘草9克。

每日1剂，水煎分2次服。

2剂后，大便通畅，黄苔已退，烦热大减，但黑睛上之云翳如故。

此病邪渐退，治法：清肝明目，化瘀退翳。

处方：

川芎10克，赤芍10克，谷精草10克，白蒺藜10克，密蒙花10克，牡丹皮10克，当归15克，菊花15克，金银花15克，连翘15克，桔梗12克，车前子(包煎)12克，生地黄20克，石决明(先煎)20克，蝉蜕9克。

5剂，每日1剂，水煎服。

服药5剂，红睛变白，云翳已退大半，视物渐渐清晰，复2剂而愈。

隔年又孕未再患目疾。

按：

角膜翳为眼科较为棘手之疾，况发于妊娠之期，毒邪与胎热互结，侵犯角膜，危害尤重。该病系肝肾湿热上窜眼窍所致，故用龙胆泻肝汤直折其上攻之势，釜底抽薪，引邪下趋。加大大黄，增强通瘀泻火、清解湿毒之力，虽为妊娠，但因有故无殒，因此可选用，收效较佳。(张泽生案）